Насморк весной

Для многих людей весна — это не только солнце и тепло, но и постоянный насморк, чихание и зуд в глазах. Часто это состояние списывают на простуду или ослабленный иммунитет после зимы. Но если температура тела в норме, а симптомы появляются каждый год в одно и то же время и усиливаются на улице в сухую погоду — причина, скорее всего, не в вирусах.

В этой статье мы расскажем, что на самом деле вызывает весенний насморк, как отличить его от простуды и какие методы лечения существуют сегодня.

Насморк весной: основные причины и провоцирующие факторы

Весенний насморк в подавляющем большинстве случаев — это сезонный аллергический ринит¹. Его главная причина — пыльца растений, которая в это время года появляется в воздухе в больших количествах. В медицинской литературе это состояние также называют поллинозом или сенной лихорадкой².

Для средней полосы России весенний период пыления приходится на апрель — май². В это время цветут ветроопыляемые деревья — береза, ольха и орешник (лещина). Чуть позже к ним могут присоединяться дуб, клен, ясень, тополь и другие деревья¹.

Однако пыльца — это далеко не единственный возможный виновник весеннего насморка. С наступлением тепла начинают действовать и другие аллергические факторы¹:

• Плесневые грибы. Ранней весной, когда тает снег, в воздух попадают микроскопические споры плесневых грибов. Они образуются на прелой листве и во влажной почве. Концентрация спор в воздухе может быть очень высокой, и у людей с чувствительностью к плесени это вызывает те же аллергические симптомы, что и пыльца: насморк, чихание, заложенность носа. Грибковая аллергия может беспокоить с марта до конца июня.
• Шерсть и частицы кожи животных. Весна — период линьки. Животные, как домашние, так и уличные, теряют зимний подшерсток. В результате в воздухе увеличивается количество шерсти, перхоти и частичек кожи. Если человек чувствителен к этим аллергенам, в весенние месяцы симптомы могут усиливаться, особенно при контакте с животными.

Проявления аллергии усиливаются в сухую ветреную погоду, при прогулках в парках и поездках за город, а также при употреблении некоторых свежих фруктов и овощей из-за перекрестной реакции¹.

Постоянный насморк — это аллергия или простуда?

Отличить аллергический насморк от инфекционного (простуды) можно по ряду признаков.

Температура тела	Остается нормальной	Часто повышается
Выделения из носа	Прозрачные, водянистые, обильные	Сначала жидкие, затем густеют, могут стать желтыми или зелеными
Чихание	Приступообразное, многократное (по 5–10 раз подряд)	Редкое, эпизодическое
Глаза	Почти всегда присутствуют зуд, покраснение, слезотечение	Обычно не вовлечены
Длительность симптомов	Сохраняются неделями — весь период цветения	Проходят в течение 7–10 дней

Эти признаки помогают заподозрить аллергию, но они не дают стопроцентной гарантии. На практике бывает сложно отличить одно состояние от другого, особенно в первые дни. Поэтому лучший способ разобраться — пройти осмотр у врача.

Симптомы сезонного насморка и когда стоит обратиться к врачу

Проявления аллергического ринита весной редко ограничиваются только насморком. Вместе с обильными прозрачными выделениями из носа пациентов беспокоит⁴:

• затруднение носового дыхания;
• приступообразное чихание;
• зуд в носу;
• признаки аллергического конъюнктивита: зуд и жжение в глазах, покраснение, слезотечение, светобоязнь.

Из-за отека слизистой и нарушения носового дыхания ночью может ухудшаться сон. Это приводит к дневной усталости, снижению работоспособности и концентрации внимания. Из-за венозного застоя под глазами могут появиться темные круги.

Следует знать, что у людей с аллергическим ринитом выше риск развития бронхиальной астмы. Поэтому важно не игнорировать такие симптомы, как свистящее дыхание, одышка или чувство сдавленности в груди.

Обратиться к врачу необходимо, если:

• симптомы мешают нормально спать, работать или учиться;
• появились одышка или свистящие хрипы в легких;
• прозрачные выделения из носа сменились на густые, желтые или зеленые, появилась боль в области лица — это может говорить о присоединении инфекции.

Врач проведет осмотр, подберет лечение и после нормализации состояния поможет определить, на что именно возникла аллергическая реакция.

Как облегчить насморк весной

Чтобы проявления аллергического ринита уменьшились, важно снизить контакт с аллергеном. Для этого в период цветения старайтесь реже выходить на улицу в сухую ветреную погоду, особенно в утренние часы, когда концентрация пыльцы максимальна. После прогулки принимайте душ и мойте голову, чтобы смыть осевшую пыльцу. Уличную одежду стоит убирать в шкаф, не занося в жилую комнату. Дома используйте очистители воздуха с HEPA-фильтрами. В машине держите окна закрытыми. Если вы выезжаете на природу или работаете в саду, можно использовать медицинские маски или специальные респираторы. Для защиты глаз носите солнцезащитные очки — они уменьшают попадание пыльцы на слизистую².

Облегчить состояние может также промывание носа солевыми растворами. Они помогают механически удалить пыльцу со слизистой, увлажнить ее и улучшить носовое дыхание. Использовать солевые спреи можно несколько раз в день, особенно после возвращения домой².

Медикаментозное лечение аллергического ринита лучше подбирать вместе с врачом, так как оно зависит от тяжести симптомов и индивидуальных особенностей. Облегчить насморк весной могут помочь антигистаминные препараты для приема внутрь. Они блокируют H1-гистаминовые рецепторы, благодаря чему уменьшается зуд, чихание и выделения из носа. Среди препаратов этой группы лучше выбирать средства последнего поколения², например таблетки Кестин^®. Препарат начинает работать через час после приема. Противоаллергический эффект от одной дозы длится до двух суток, а после пяти дней приема — до трех суток. Кестин^® не вызывает сонливости, сухости во рту, запора, нарушения зрения и повышения давления. Даже при длительном применении к нему не возникает привыкания, благодаря чему не требуется увеличение дозы⁵.

Также при аллергическом весеннем насморке врач может рекомендовать:

• спреи для носа с антигистаминными препаратами;
• спреи для носа с глюкокортикостероидами;
• комбинированные спреи для носа;
• антагонисты лейкотриеновых рецепторов, особенно если аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой.

Сосудосуживающие капли не лечат аллергию. Они лишь временно облегчают заложенность носа. Их можно использовать только короткими курсами в экстренных случаях.

Единственный способ лечения, который воздействует на причину аллергии, — это аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Но в сезон активного цветения и при выраженных проявлениях болезни ее не проводят. Если этот метод подходит пациенту, врач порекомендует обратиться для начала лечения зимой, чтобы подготовиться к следующей весне.

Таким образом, весенний насморк — это чаще всего аллергическое заболевание, с которым можно и нужно работать. Современные методы диагностики позволяют точно определить причину, а правильно подобранная терапия — контролировать симптомы и сохранять хорошее качество жизни в любой сезон.