Можно ли пить антигистаминные каждый день?

В последние десятилетия во всем мире люди чаще сталкиваются с аллергией¹. Насморк, покраснение глаз, сыпь — эти симптомы знакомы миллионам детей и взрослых. Чтобы от них избавиться, врачи назначают антигистаминные препараты. Они блокируют действие гистамина — вещества, которое вызывает зуд, отек и насморк при контакте с аллергеном². Но у тех, кто принимает такие лекарства регулярно, возникает вопрос: можно ли пить их каждый день? Не опасно ли это? В статье расскажем, какие бывают таблетки от аллергии, возникает ли привыкание и что будет при передозировке.

Чем отличаются препараты разных поколений

История создания антигистаминных средств началась еще в 1937 году, когда французские ученые впервые синтезировали соединения, уменьшающие проявления аллергии у животных. В 40-х годах прошлого века первые лекарства этой группы стали применяться у людей. Сейчас известно более 45 таких средств от аллергии, и врачи делят их на два поколения³.

Препараты первого поколения

Это самые старые лекарства — их применяют уже более 70 лет. К ним относятся хлоропирамин, клемастин, дифенгидрамин и другие. Их главная особенность: они хорошо проникают через защитный барьер между кровеносными сосудами и мозгом и действуют на центральную нервную систему³.

Из-за этого у большинства людей возникает сонливость и заторможенность. Даже если человек не чувствует сонливости, антигистаминные препараты первого поколения ухудшают внимание, память и способность к обучению. Этот эффект усиливается, если принимать их с алкоголем или успокоительными средствами³.

Такие антигистаминные препараты действуют неизбирательно и блокируют не только гистаминовые рецепторы, но и другие. Из-за этого возникают побочные эффекты: сухость во рту, учащенное сердцебиение, запоры, затуманивание зрения, затруднение мочеиспускания. У людей с бронхиальной астмой мокрота может становиться более вязкой. При глаукоме может повышаться внутриглазное давление, а при внутривенном введении некоторых из них снижается давление. Также эти лекарства могут усиливать аппетит и приводить к набору веса³.

Несмотря на все недостатки, эти препараты используют в тех случаях, когда³:

• требуется быстро снять острую аллергическую реакцию (например, отек Квинке) — тогда лекарство вводят в виде уколов;
• нужно подготовить пациента к обследованию или операции — эти препараты усиливают действие обезболивающих и уменьшают тошноту.

При простуде их добавляют в некоторые комбинированные средства, чтобы уменьшить насморк и чихание.

Поэтому, несмотря на побочные эффекты и сонливость, антигистаминные препараты первого поколения все еще активно применяются в медицине.

Препараты второго поколения

Это современные лекарства от аллергии, к которым относятся цетиризин, лоратадин, фексофенадин, дезлоратадин, левоцетиризин, эбастин, рупатадин и другие. Есть также средства от аллергии в виде спреев в нос и капель для глаз — азеластин, левокабастин, олопатадин³.

Эти препараты созданы так, что почти не проникают в мозг и не вызывают сонливости. В терапевтических дозах они не влияют на внимание и память, поэтому их можно принимать водителям и людям, которым нужно сосредотачиваться на работе³.

Средства от аллергии второго поколения действуют избирательно, блокируя только нужные рецепторы. Поэтому у них гораздо меньше побочных эффектов. Кроме того, большинство этих препаратов не имеют значимых взаимодействий с едой и напитками³.

Действие этой группы лекарств от аллергии обычно наступает быстро, а эффект в большинстве случаев сохраняется в течение суток. Например, противоаллергический эффект препарата Кестин^® (действующее вещество — эбастин) начинается через 1 час после приема и длится 48 часов даже после однократного применения. В то время как после 5-дневного курса приема противоаллергическое действие длится до 3 суток⁴. Таблетки Кестин^® выпускаются в специальной быстрорастворимой форме — они растворяются и всасываются сразу в полости рта, поэтому не требуют запивания водой⁴.

Бывает ли привыкание к антигистаминным

Многие боятся, что организм привыкнет к таблеткам и они перестанут помогать. Зависимости по типу наркотической антигистаминные не вызывают. Привыканием называют снижение эффекта от их применения. В основном это относится к препаратам первого поколения. Поэтому врачи рекомендуют менять такие лекарства каждые 2–3 недели³.

У антигистаминных средств второго поколения такого «привыкания» нет — они могут помогать одинаково хорошо годами³. Если вам кажется, что таблетка перестала работать, причина обычно в другом. Например, в том, что к аллергии присоединилась простуда. В таких случаях нужно идти к врачу, а не менять препарат.

Можно ли принимать антигистаминные каждый день

Да, если это необходимо и лекарство подобрано правильно. Для некоторых людей ежедневный прием современных таблеток от аллергии — это способ жить нормальной жизнью.

Например, есть люди с аллергией на домашнюю пыль. Пыль есть в доме всегда, поэтому симптомы не проходят круглый год. Если не лечиться, постоянное воспаление может приводить к осложнениям. В таких случаях врачи назначают антигистаминные препараты второго поколения длительными курсами.

Другой пример — сезонная аллергия на цветение (поллиноз). Если человек знает, что в определенные месяцы у него начинается насморк, он может начать пить таблетки каждый день за пару недель до цветения, продолжать весь сезон и прекращать прием через 2–4 недели после его окончания⁵.

Бывает и так, что аллергия возникает редко — например, только при контакте с животным. Тогда пить лекарство каждый день не нужно, достаточно принять таблетку, когда появились симптомы.

Но назначать себе ежедневный прием самостоятельно не стоит. Только врач может точно определить, что это аллергия, а не другое заболевание, и подобрать подходящее лекарство с учетом возраста и других особенностей.

Может ли быть передозировка лекарств от аллергии

Передозировка возможна, если принять слишком большую дозу антигистаминного препарата за один раз или в течение суток.

Передозировка лекарственными средствами от аллергии первого поколения очень опасна — при превышении дозы страдает нервная система. Могут возникать возбуждение, галлюцинации, нарушение координации, судороги. Зрачки расширяются, лицо краснеет, сердце бьется часто, возникает задержка мочи². У детей передозировка этими препаратами особенно опасна. Нельзя смешивать такие лекарства с алкоголем — это усиливает токсическое действие³.

Передозировка при приеме антигистаминных препаратов второго поколения случается реже и обычно протекает легче. Если принять слишком много таких лекарственных средств, возможны головная боль, сонливость, сухость во рту. Некоторые лекарства в больших дозах могут влиять на сердечный ритм². Поэтому важно соблюдать дозировку, указанную в инструкции, и хранить лекарства в недоступном для детей месте.

Современные антигистаминные препараты второго поколения можно принимать каждый день, если это необходимо. Они не вызывают привыкания и сонливости. Но подбирать лекарство должен врач. Самолечение может быть опасным: легко перепутать аллергию с другим заболеванием или не учесть противопоказания. Если у вас есть сомнения по поводу приема лекарств, обсудите их с аллергологом.